kematian jantung mendadak
tidaklah sama dengan serangan jantung biasa.Seseorang pada kondisi puncak
mereka, misalnya bintang olahraga profesional, atlet remaja, pelari maraton,
atau orang lain yang tampaknya sehat, tidak seharusnya jatuh sakit dan
meninggal karena penyakit jantung. Tapi hal ini terjadi, dan membuat kita
bertanya-tanya, peristiwa Adjie Masaid misalnya.Ini sangat menarik perhatian
masyarakat karena langkanya serangan jantung mendadak di kalangan usia muda.
Menurut Klinik Cleveland, kematian jantung mendadak membunuh 1 dalam 100.000
sampai 1 dalam 300.000 atlet di bawah usia 35, dan lebih sering dialami pria.Timbul
pertanyaan, apakah ada yang bisa dilakukan untuk mencegah serangan tersebut? Siapakah yang paling beresiko mengalami
serangan mendadak tersebut? Apakah penderita akan bisa bertahan dari serangan?“Jawabannya
adalah ya”, kata Christine E. Lawless, MD, MBA, seorang ahli jantung dan dokter
olahraga kedokteran di Chicago. Dia adalah wakil ketua dewan olahraga dan
pelatihan Akademi Kardiologi Amerika, dan konsultan kardiologis untuk Sepakbola
Liga Utama.“Kami sedang berusaha untuk membuat orang-orang sadar bahwa
seseorang dapat pulih dari serangan jantung jika Anda langsung menolongnya
dalam hitungan menit,” kata Lawless. Dengan penggunaan langsung dari
defibrillator eksternal otomatis, orang itu memiliki kesempatan untuk hidup.
Apa Itu Kematian Jantung
Mendadak?
Ketika Anda mendengar tentang
seorang anak muda jatuh meninggal, Anda mungkin berpikir “serangan jantung.”
Tapi ini berbeda. Untuk membedakannya, peristiwa ini kita sebut “Kematian
Jantung Mendadak” (KMJ) atau Serangan Henti Jantung.Serangan jantung biasa
disebabkan karena masalah pada dari sirkulasi atau “saluran” di jantung.
Serangan terjadi ketika terjadi penyumbatan mendadak arteri koroner sehingga
memotong aliran darah ke jantung, merusak otot jantung.Sebaliknya, kematian
jantung mendadak adalah karena masalah “listrik” dalam jantung. Ini terjadi
ketika.sinyal-sinyal listrik yang mengendalikan kemampuan jantung memompa,
mengalami hubungan arus pendek. Secara tiba-tiba, jantung bisa berdetak dengan
sangat cepat, menyebabkan ventrikel jantung bergetar atau berdebar, dan
bukannya memompa darah secara terkoordinasi. Gangguan irama itu disebut
fibrilasi ventrikel, “terjadi sebagai respons terhadap kondisi jantung yang
menyebabkan gangguan tersebut, yang mungkin sudah atau belum terdeteksi,” kata
Lawless.Fibrilasi ventrikel mengganggu gerakan jantung memompa, menghentikan
aliran darah ke seluruh tubuh. Seseorang yang terkena kematian jantung mendadak
akan jatuh tiba-tiba dan kehilangan kesadaran, tanpa denyut nadi atau bernapas.Tanpa
tindakan segera berupa CPR atau kejutan dari defibrillator otomatis, penderita
biasanya meninggal dalam beberapa menit. Karena itulah peristiwa ini disebut
“kematian jantung mendadak.Namun, memang ada hubungan antara serangan jantung
dengan kematian jantung mendadak. Serangan jantung dapat memicu kerusakan
listrik yang dapat menyebabkan kematian jantung mendadak.
Penyebab Kematian Jantung
Mendadak
Anda mungkin tahu bahwa tekanan
darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, dan masalah lainnya dapat
menyebabkan penyakit jantung pada orang tua. Tapi Anda mungkin tidak tahu
tentang gangguan jantung langka, yang dapat menyebabkan serangan jantung
mendadak pada orang muda.“Kondisi yang mendasari pada orang muda, sangat
berbeda dari kondisi yang mendasari seseorang yang berusia 50 atau 60 tahun,”
kata Lawless. “Pada orang muda, kita mencari penyakit turunan dari miokardium
[jaringan otot jantung], dari sistem listrik, dan kemudian tentu saja, penyakit
jantung bawaan.”Penyebab nomor 1 kematian jantung mendadak adalah: hypertrophic
cardiomyopathy (HCM), yaitu gangguan yang ditandai oleh penebalan abnormal dari
otot jantung. “Jantung penderita tebal,” kata Lawless. “Lapisan dalam dari
jantung mungkin tidak mendapatkan persediaan darah yang cukup dengan
berolahraga.”Tapi perlu diingat, HCM ini langka, dan diperkirakan hanya
mempengaruhi 0,05% sampai 0,2% dari populasi.Kelainan bawaan dari arteri
koroner meruipakan risiko lain untuk terkena kematian jantung mendadak. Jadi
posisi arteri tidak benar, atau, seperti dalam kasus bintang basket Pete
Maravich, seseorang lahir dengan hanya satu arteri koroner, dan bukannya dua seperti
orang lain pada umumnya.Kondisi lain yang bisa memicu kematian jantung mendadak
mencakup gangguan listrik turunan dari jantung yang disebut sindrom QT panjang,
kondisi peradangan jantung yang disebut miokarditis akut, dan sindrom Marfan.Sindrom
Marfan adalah kelainan genetik dari jaringan ikat yang dapat memiliki efek
kardiovaskular fatal. Orang dengan sindrom Marfan “cenderung tinggi dan kurus,”
kata Lawless. Mereka beresiko untuk merobek pembuluh darah mereka (seperti
aorta). Risiko robek meningkat seiring peningkatan mendadak tekanan darah, yang
mungkin terjadi selama aktivitas olahraga yang intens.Beberapa atlet meninggal
setelah terkena benturan di dada, yaitu trauma yang disebut commotio cordis.“Ketika
dada terbentur pada periode rentan dari siklus jantung, maka jantung masuk
kedalam ritme tidak beratur, yaitu fibrilasi ventrikel,” kata Lawless. Jendela
waktunya sangat kecil, katanya. “Benturan harus terjadi dalam seperempat puluh
ribu detik.”
Skrining untuk Risiko Kematian
Jantung Mendadak
Pada beberapa kasus, kematian
jantung mendadak terjadi tanpa gejala yang terlihat sebelumnya.Tapi
kadang-kadang, ada gejala yang menimbulkan kecurigaan, contohnya: pebasket
Reggie Lewis pingsan saat pertandingan basket beberapa bulan sebelum dia
meninggal.Asosiasi Jantung Amerika merekomendasikan 12-langkah skrining untuk
sekolah menengah umum dan atlet perguruan tinggi. Skrining tersebut termasuk
riwayat medis keluarga dan pemeriksaan fisik. Penilaian ini menanyakan tentang
nyeri dada saat beraktivitas, pingsan tanpa sebab yang jelas, riwayat kematian
dini anggota keluarga akibat penyakit jantung, dan masalah relevan lainnya.
Pemeriksaan fisik meliputi pemeriksaan bunyi murmur jantung, denyut jantung,
tekanan darah, dan tanda-tanda fisik dari sindrom Marfan.Namun penilaian
tersebut belum digunakan secara keseluruhan dan cara terbaik untuk
mengidentifikasi pasien yang berisiko mengalami serangan jantung mendadak masih
diperdebatkan. Tidak semua dokter menggunakan penilaian tersebut, atau bahkan
tahu ada penilaian itu, serta ada berbagai masalah lain yang terlibat.
Sebagai contoh: penyebab kematian
jantung mendadak pada atlet jarang terjadi. Jadi untuk mencari penyebabnya,
seperti menemukan jarum di tumpukan jerami.Kemudian, beberapa atlet mungkin
enggan untuk melaporkan gejala, terutama jika mereka berpikir hal itu bisa
mempengaruhi waktu bermain mereka, peringkat, atau peluang beasiswa.
Terdapat masalah lain juga di
atas itu. “Mungkin pemeriksaan tidak dilakukan dengan tepat,” kata Vincent
Mosesso, MD, FACEP, direktur medis dari Asosiasi Serangan Jantung Mendadak dan
profesor pengobatan darurat di Universitas Pittsburgh.Pedoman AHA (American
Heart Association atau Asosiasi Jantung Amerika) tidak mengikutsertakan
elektrokardiogram rutin (EKG) atau ekokardiogram (evaluasi USG dari jantung).
Penggunaan kedua tes tersebut untuk memeriksa atlet sebelum berpartisipasi
dinilai kontroversial dan menambah biaya yang signifikan. Penentang tes ini
berpendapat bahwa tidak ada cukup bukti untuk mendukung efektivitas tes
tersebut dalam skrining, atau tes tersebut tidak efektif, dan tes tersebut
dapat menyebabkan tes lebih lanjut yang tidak beralasan. Tes tersebut juga
dapat memberikan hasil menyesatkan dan melarang banyak atlet berpartisipasi
padahal seharusnya atlet tersebut bisa berpartisipasi. “Fakta bahwa atlet akan
ditinggalkan adalah masalah yang sangat nyata,” kata Lawless.Tapi tidak semua
orang menunggu agar tes tersebut mendapat ijin resmi. Di Maryland, Johns Hopkinmenawarkan
program skrining untuk siswa atlet, berusia 14 sampai 18 tahun. Selain
kuesioner medis dan pemeriksaan fisik, skriningnya juga termasuk
elektrokardiogram untuk memeriksa denyut listrik jantung dan untuk memeriksa
sindrom QT panjang, serta echocardiogram untuk menilai ukuran dan bentuk
jantung, fungsi pemompaan, ketebalan otot jantung, dan kondisi jantung katup.Diluar
masalah perdebatan teknik skrining, sangat penting untuk mengetahui masalah
kematian jantung mendadak ini diawal karena pengobatan dapat mengurangi risiko
kematian jantung mendadak tersebut. MIsalnya, orang muda yang berisiko mungkin
perlu menghindari olahraga yang kompetitif, konsumsi obat beta blocker untuk
mencegah jantung berdenyut terlalu cepat, atau menjalani operasi untuk
menanamkan defibrilator yang dapat mengejutkan jantung kembali ke denyut
listrik normal.
Apa yang Harus Dilakukan
Pastikan atlet remaja mendapatkan
skrining yang direkomendasikan AHA.“Sangat penting bagi orangtua untuk
memberitahu dokter bahwa mereka benar-benar ingin dokter melakukan skrining.
Karena kadang kala banyak yang merasa bahwa orang hanya ingin seseorang untuk
menandatangani formulir dan berasumsi bawah anak tersebut sehat.”, kata
Mosesso.Kalau perlu, bawa salinan proses skrining AHA ketika mengunjungi
dokter.Waspada terhadap gejala apapun.Masalah jantung yang menyebabkan serangan
jantung dapat memberikan tanda-tanda seperti: nyeri dada dan hilang kesadaran
(terutama akibat pengerahan tenaga), pingsan, palpitasi atau jantung
berdebar-debar, menjadi mudah lelah, lemah, pusing, dan sesak napas.Olahraga
akan meningkatkan beban pada jantung yang rentan, sehingga gejala tersebut
cenderung terjadi selama atau setelah berolahraga.Siapkan Defibrillator
Eksternal Otomatis (AED).AED Ini harus tersedia di sekolah dan di semua acara
dan praktek olahraga. Tidak ada alasan untuk tidak menyediakan AED tersebut.AED
juga tersedia di beberapa tempat kerja dan bangunan umum. Anda tidak perlu
menjadi seorang dokter untuk menggunakannya karena ada petunjuk penggunaannya
di alat tersebut. Setelah dipasang pada korban, alat akan mendiagnosa dan
mengobati kelainan ritme secara otomatis.Jika Anda ragu menggunakan AED atau
ingin menjadi lebih siap dan juga belajar melakukan CPR, hubungi RS atau Palang
Merah terdekat yang dapat memberikan pelatihan.Orang khawatir bahwa
defibrillator membutuhkan pemeliharaan dan meningkatkan tanggung jawab, kata
Lawless, tapi mesin AED telah terbukti menyelamatkan nyawa. “Kami tahu bahwa
AED berguna,”
posted by : Dwi Lestari
email : duwilyu@gmail.com
blog : tentangmedis.blogspot.com
email : duwilyu@gmail.com
blog : tentangmedis.blogspot.com
0 komentar:
Posting Komentar