Pada
penyakit Addison, kelenjar adrenalin kurang aktif, sehingga kekurangan hormon
adrenal.
- Penyakit Addison mungkin disebabkan oleh reaksi autoimun, kanker, infeksi, atau suatu penyakit lain.
- Orang dengan penyakit Addison merasa lemah, lelah, dan pusing kalau berdiri sesudah duduk atau berbaring dan mungkin menimbulkan spot pada kulit yang gelap.
- Dokter mengukur sodium dan kalium pada darah dan mengukur tingkat cortisol dan corticotropin untuk membuat diagnosa.
- Orang diberi corticosteroids dan cairan.
Penyakit
Addison bisa terjadi pada umur berapa pun dan terjadi pada pria maupun wanita
secara berimbang. Pada 70% dari orang dengan penyakit Addison, penyebab secara
persis tidak diketahui, tetapi kelenjar adrenalin yang dipengaruhi oleh reaksi
autoimun pada sistem antibodi menyerang dan menghancurkan kulit luar adrenal. pada
30% lainnya, kelenjar adrenalin dihancurkan oleh kanker, infeksi seperti TBC,
atau penyakit lain yangterindidentifikasi. pada bayi dan anak, penyakit Addison
mungkin disebabkan oleh kelainan genetik kelenjar adrenalin.
Kekurangan
adrenal sekunder adalah masa yang diberikan pada penyakit yang menyerupai
penyakit Addison. Pada penyakit ini, kelenjar adrenalin kurang aktif karena
kelenjar di bawah otak tidak merangsang mereka, bukan karena kelenjar adrenalin
sudah hancur atau dengan cara lain langsung gagal.
Ketika
kelenjar adrenalin menjadi kurang aktif, mereka cenderung memproduksi hormon
adrenal dengan jumlah yang tidak cukup sama sekali. Dengan begitu, penyakit
Addison mempengaruhi keseimbangan air, sodium, dan kalium di badan, serta
kemampuan badan untuk menguasai tekanan darah dan bereaksi terhadap tekanan.
Selain itu, kehilangan androgen, seperti dehydroepiandrosterone (DHEA), mungkin
menyebabkan kehilangan rambut di badan wanita. Pada laki-laki, testosterone
dari testes dibuat lebih untuk kehilangan ini. DHEA mungkin mempunyai efek
tambahan yang tidak berhubungan dengan androgen.
Ketika
kelenjar adrenalin dihancurkan oleh infeksi atau kanker, medulla adrenal dan
sumber epinephrine hilang. Tetapi, kehilangan ini tidak menyebabkan gejala.
Kekurangan
aldosterone secara khusus menyebabkan badan mengeluarkan sodium yang banyak dan
mempertahankan kalium, menyebabkan kadar sodium rendah dan kadar kalium tinggi
di darah. Ginjal tidak dapat menahan air kencing, oleh sebab itu waktu
penderita penyakit Addison minum terlalu banyak air atau kehilangan terlalu
banyak sodium, kadar sodium di darah turun. Ketidakmampuan untuk menahan air
kencing pada akhirnya membuat orang kencing secara berlebihan dan menjadi
dehidrasi. Dehidrasi hebat dan kadar sodium yang rendah mengurangi volume darah
dan bisa menyebabakn shock..
Kekurangan
kortikosteroid menyebabkan sensitivitas yang ekstrim pada insulin sehingga
kadar gula darah dapat turun hingga berbahaya (hypoglycemia). Kekurangan
tersebut mencegah badan memproduksi karbohidrat dari protein, melawan infeksi
dengan semestinya, dan mengontrol radang. Otot menjadi lemah, dan jantung pun
bisa menjadi lemah dan tak dapat memompakan darah secara memadai. Kemudian,
tekanan darah mungkin menjadi rendah yang berbahaya.
Orang
dengan penyakit Addison tidak dapat menghasilkan kortiksteroid tambahan sewaktu
mereka stressn. Mereka oleh karena itu rentan terhadap gejala dan komplikasi
serius kalau dihadapkan dengan penyakitnya, kepenatan yang berlebih, luka
hebat, pembedahan, atau, mungkin, stress psikologis yang hebat.
Pada
penyakit Addison, kelenjar di bawah otak menghasilkan lebih banyak
corticotropin di dalam usaha untuk merangsang kelenjar adrenalin. Corticotropin
juga merangsang produksi melanin, oleh sebab itu kulit dan garis sepanjang mulut
sering terbentuk pigmentasi yang gelap.
GEJALA
Segera
sesudah penyakit Addison terjadi, orang merasa lemah, lelah, dan pusing kalau
berdiri sesudah duduk atau berbaring. Masalah ini mungkin berkembang lambat
laun dan tak kentara. Orang dengan penyakit Addison memiliki spot kulit yang
gelap. Kegelapan mungkin nampaknya seperti karena sinar matahari, tetapi tampak
pada kulit yang terpapar matahari secara tidak merata. Orang dengan kulit gelap
pun bisa mengalami pigmentasi yang berlebihan, walaupun perubahan lebih sukar
untuk diketahuii. Bintik-bintik hitam mungkin berkembang di balik dahi, muka,
dan bahu, dan seorang kulit hitam kebiru-biruan pemudaran warna mungkin terjadi
di seputar puting susu, bibir, mulut, dubur, kantung kemaluan, atau vagina.
kebanyakan
orang kehilangan berat badan, menjadi dehidrasi, tidak mempunyai selera makan,
dan berkembang manjadi sakit otot, mual, muntah, dan diare. Banyak menjadi
tidak dapat mentolerir dingin. Kecuali kalau penyakit hebat, gejala cenderung
menjadi nyata hanya selama stress. Periode hypoglycemia, dengan kecemasan dan
sangat kelaparan untuk makanan asin, bisa terjadi, teristimewa pada anak.
Jika
penyakit Addison tidak diobati, nyeri abdominal yang hebat, kelemahan yang
sangat, tekanan darah yang teramat rendah, kegagalan ginjal, dan shock mungkin
terjadi (krisis adrenal). Krisis adrenal sering terjadi jika badan mengalami
tekanan, seperti kecelakaan, luka, pembedahan, atau infeksi hebat. Kematian
dengan cepat mungkin mengikuti.
DIAGNOSIS
Karena
gejala mungkin mulainya dengan lambat dan tak kentara, dan karena tak ada satu
tes laboratorium yang memberi hasil pasti pada stadium awal, dokter sering
tidak mencurigai penyakit Addison pada awalnya. Kadang-kadang stress besar
membuat gejala lebih nyata dan menimbulkan krisis.
Sindrom
Chusing
Pada
sindrom cushing, kadar kortikosteroid berlebihan, biasanya dari produksi
berlebihan pada kelenjar adrenal.
- Sindrom cushing biasanya diakibatkan dari tumor yang menyebabkan kelenjar adrenalin menghasilkan kortikosteroid berlebihan.
- Orang dengan sindrom cushing biasanya menghasilkan lemak berlebihan melalui torso dan mempunyai bentuk wajah yang besar.
- Dokter mengukur kadar kortisol untuk mengenali sindrom cushing.
- Operasi atau terapi radiasi seringkali dibutuhkan untuk mengangkat sebuah tumor.
Kelenjar
adrenalin bisa memproduksi kortikosteropid secara berlebihan diakibatkan
masalah pada kelenjar adrenalin atau diakibatkan terlalu banyak rangsangan dari
kelenjar pituitary. Ketidaknormalan pada kelenjar pituitary, seperti sebuah
tumor, bisa menyebabkan pituitary menghasilkan kortikotropin dalam jumlah
besar, hormon yang mengendalikan produksi kortikosteroid dari kelenjar
adrenalin. Tumor diluar kelenjar pituitary, seperti kanker sel kecil paru-paru,
bisa menghasilkan kortikotropin dengan baik (sebuah kondisi yang disebut
sindrom kortikotropin ectopic). Kortikotropin bisa juga dihasilkan oleh sebuah
tumor yang disebut carcinoid, yang bisa terjadi hampir di seluruh bagian di
dalam tubuh. PENYEBAB
Kadangkala
tumor yang tidak bersifat kanker (adenoma) terjadi pada kelenjar adrenalin,
yang menyebabkan kelenjar adrenalin menghasilkan kortikosteroid secara
berlebihan. Adrenal adenomas sangat umum. Setengah orang mengalaminya pada usia
70. hanya bagian kecil pada adenomas menghasilkan hormon berlebihan, meskipun
begitu tumor yang tidak bersifat kanker pada kelenjar adrenalin sangat langka.
Sindrom
cushing bisa terjadi juga pada orang yang harus menggunakan kortikosteroid
dosis tinggi karena keadaan medis serius. Mereka yang harus mengggunakan dosis
tinggi memiliki gejala yang sama dengan mereka yang menghasilkan terlalu banyak
hormon tersebut. Gejala-gejalanya bisa kadangkala terjadi bahkan jika
kortikosteroid dihirup, seperti untuk asma, atau digunakan khususnya untuk sebuah
kondisi kulit.
GEJALA
Kortikosteroid
berubah-ubah banyaknya dan didistribusikan ke lemak tubuh. lemak tubuh
terbentuk melaui torso dan kemungkinan nyata sekali diatas punggung. Seseorang
dengan sindrom cushing biasanya memiliki muka yang besar, (muka bulan). Tangan
dan kaki biasanya ramping pada bagian batang yang menebal. Otot kehilangan
kekuatannya, dan menjadi lemah. Kulit menjadi tipis, mudah memar, kurang sembuh
dengan baik ketika memar atau luka. Lapisan warna ungu yang terlihat seperti
tanda kerutan bisa terbentuk diatas perut. orang dengan sindrom cushing
cenderung mudah lelah.
kadar
kortikosteroid tinggi setiap waktu meningkatkan tekanan darah, melemahkan
tulang (osteoporosis), dan mengurangi perlawana terhadap infeksi. Resiko
terbentuknya batu ginjal dan diabetes meningkat, dan gangguan mental, termasuk
depresi dan halusinasi, bisa terjadi. Wanita biasanya memiliki siklus
menstruasi yang tidak teratur. Anak dengan sindrom cushing lambat bertumbuh dan
tetap pandek. Pada beberapa orang, kelenjar adrenal juga menghasilkan androgen
dalam jumlah besar (testosteron dan hormon sejenisnya), menyebabkan peningkatan
muka dan rambut tubuh pada wanita dan kebotakan.
Diagnosis
Ketika
dokter menduga sindrom cushing, mereka mengukur kadar kortisol, hormon utama kortikosteroid,
pada darah. Secara normal, kadar kortisol tinggi pada pagi hari dan rendah pada
malam hari. Pada orang yang memiliki sindrom cushing, kadar kortisol sangat
tinggi setiap hari.
Jika
kadar kortisol tinggi, dokter bisa menganjurkan tes suppression deksametason.
Deksametason menekan kelenjar pituitary dan harus menyebabkan tekanan pada
pengeluaran kortisol dengan kelenjar adrenalin. Jika sindrom cushing disebabkan
oleh terlalu banyak rangsangan pituitary, kadar kortisol akan jatuh kebeberapa
perluasan, meskipun tidak sebanyak pada orang yang tidak memiliki sindrom
cushing. Jika sindrom cushing mempunyai penyebab lain, kadar kortisol akan
tetap tinggi. Kadar kortikotropin yang tinggi lebih lanjut menyebabkan
rangsangan berlebihan pada kelenjar adrenalin.
Tes
imaging kemungkinan dibutuhkan untuk memastikan penyebab pasti, termasuk sebuah
computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) scan pada
pituitary atau kelenjar adrenalin dan sebuah sinar-X dada atau CT scan pada
paru-paru. Meskipun begitu, tes-tes ini bisa kadangkala gagal untuk menemukan
tumor.
Ketika
produksi berlebihan pada kortikotropin dinyatakan sebagai penyebab, contoh
darah kemungkinan diambil dari pembuluh yang mengeringkan pituitary untuk
melihat jika hal tersebut.
Posted
by :Rizqika Sumarwati
Email
:rizqika111@gmail.com
blog :rizqika1111.blogspot.com
blog :rizqika1111.blogspot.com
0 komentar:
Posting Komentar