Transplantasi / Cangkok Jantung
Kita sering mendengar istilah cangkok jantung? Sebenarnya
cangkok jantung itu kegiatan yang seperti apa sih?
Cangkok
jantung adalah tindakan bedah invasif yang dilakukan untuk menggantikan jantung
yang sakit dengan jantung donor yang sehat untuk memperpanjang hidup pasien
yang menderita gagal jantung, yang bisa disebabkan oleh penyakit jantung
koroner, penyakit katup jantung, cacat jantung bawaan, dan kardiomiopati.
Sebelum
bedah, calon potensial penerima cangkok jantung diminta menjalani penilaian dan
evaluasi menyeluruh, untuk menentukan apakah mereka sehat secara fisik dan
mental untuk menjalani cangkok bedah Faktor-faktor seperti usia dan kondisi
kesehatan pasien secara keseluruhan akan dipertimbangkan secara serius untuk
menimbang baik dan buruknya tindakan ini. Kandidat yang cocok akan ditempatkan
pada daftar tunggu untuk donor jantung, sementara yang tidak akan diberi
pilihan pengobatan lain yang paling sesuai kondisi masing-masing.
Siapa
yang Perlu Menjalani Cangkok Jantung & Hasil yang Diharapkan
Cangkok
jantung biasanya akan dipertimbangan ketika semua pilihan lain telah dicoba,
tapi sepenuhnya gagal untuk meningkatkan kondisi pasien. Hal ini biasanya
dianjurkan bagi orang yang menderita gagal jantung, yang dapat disebabkan oleh
kondisi jantung berikut: Penyakit jantung koroner, Penyakit katup
jantung, Kardiomiopati, Cacat jantung
bawaan, Kegagalan
cangkok jantung sebelumnya.
Gagal
jantung dapat memengaruhi siapa saja dari segala usia. Pada anak-anak, dua
penyebab umumnya adalah cacat jantung bawaan dan kardiomiopati. Sementara itu,
pasien dewasa yang pernah menjalani tindakan Fontan saat masih anak-anak,
mungkin juga membutuhkan transplantasi jantung di kemudian hari. Bagi pasien
seperti ini, pembuluh darah biasanya menjadi sesak, yang memengaruhi aliran
darah secara serius.
Namun,
tidak semua orang bisa menjalani operasi cangkok jantung. Seorang pasien
dianggap tidak memenuhi syarat untuk tindakan ini jika ia : berusia 65 tahun
atau lebih karena pada usia ini
biasanya seseorang memiliki penyakit lain yang dapat
memengaruhi kemungkinannya bertahan meski telah menjalani cangkok jantung, memiliki riwayat kesehatan
yang melibatkan kanker, memiliki
penyumbatan berisiko di arteri lengan dan kaki, merokok dan mengonsumsi minuman alkohol secara
teratur, kekurangan
gizi, mengidap
infeksi HIV, mengidap
hepatitis, penderita
diabetes yang bergantung pada insulin, memiliki penyakit yang melibatkan saraf, paru-paru,
ginjal, atau hati serta mengalami
hipertensi pulmonal atau penebalan pembuluh darah di paru-paru.
Hasil
yang diharapkan dari cangkok jantung yang sukses adalah memperpanjang hidup
pasien. Sekitar 80% dari orang-orang yang menjalani tindakan ini yang masih
hidup dan sehat dua tahun setelah operasi, dan sekitar 70% terus hidup setelah
lima tahun. Hasil terburuk adalah jika tubuh pasien menolak jantung yang baru.
Bagaimana
Prosedur Cangkok Jantung?
Karena
cangkok jantung adalah bedah invasif yang besar, pasien biasanya mulai
dipersiapkan beberapa minggu atau bulan sebelum operasi. Setelah dokter
merekomendasikan tindakan ini, pasien segera dirujuk ke pusat cangkok jantung
untuk evaluasi, melihat apakah dia memenuhi syarat untuk bedah. Tindakan
evaluasi ini dirancang untuk menilai apakah cangkok benar-benar pilihan
pengobatan terbaik, dan apakah pasien siap secara fisik, emosional, dan mental
untuk menjalani apapun yang dibutuhkan dalam operasi ini. Langkah selanjutnya
untuk pasien yang dianggap cocok untuk tindakan ini adalah menunggu tersedianya
donor jantung. Begitu pasien telah memenuhi syarat untuk transplantasi, ia akan
ditempatkan pada daftar tunggu dan kondisinya akan terus dipantau. Pasien dapat
dihapus dari daftar tunggu secara sementara jika terjadi sesuatu yang
mempengaruhi kemampuannya untuk menerima transplantasi. Sambil menunggu donor,
alat bantu jantung mekanis seperti ventricular assist devices (VADS) akan
digunakan untuk memperkuat jantung dan menopang kehidupan pasien sementara.
Setelah
donor jantung tersedia, pencocokan penerima donor akan dilakukan berdasarkan
faktor-faktor berikut: Golongan darah, Ukuran jantung donor, Kebutuhan medis
dari penerima, Antibodi
penerima, Waktu
yang dihabiskan oleh penerima di daftar tunggu.
Jantung
donor hanya dapat digunakan untuk pencangkokan dalam waktu empat jam setelah
diangkat dari pasien yang baru saja meninggal. Karena itu, jantung donor
biasanya dibawa ke pusat transplantasi yang dekat dari rumah sakit asalnya.
Pasien pada daftar tunggu akan diberitahu melalui ponsel atau pager yang
disediakan oleh pusat cangkok.
Operasi
cangkok jantung dimulai dengan mengeluarkan jantung pasien dengan membuat
penampang melintang pada arteri pulmonari utama, aorta, dan vena cava superior
dan inferior. Lalu, atrium kiri dibagi, dengan meninggalkan dinding belakang
atrium kiri beserta pembuluh darah pulmonal yang terbuka. Setelah mengeluarkan
jantung yang sakit, dokter bedah jantung akan menghubungkan jantung donor pada
tubuh pasien dengan menjahit vena kava, aorta, arteri paru, dan atrium kiri.
Lalu
bagaimana Kemungkinan Komplikasi & Resiko Cangkok Jantung?
Cangkok
jantung adalah tindakan pembedahan besar dan memiliki resiko dan kemungkinan
komplikasi yang sedang, termasuk orang-orang yang datang dengan menggunakan
segala jenis anestesi, seperti:
Reaksi
negatif untuk obat, Masalah
pernapasan, Kemungkinan
komplikasi dan risiko yang mungkin terjadi selama proses pembedahan dan
tindakan cangkok adalah sebagai berikut: Gumpalan darah, Infeksi
luka, Kerusakan
ginjal atau hati, Kanker
karena penggunaan obat untuk mencegah penolakan organ, Serangan jantung
atau stroke, Masalah
dalam irama jantung,Kadar
kolesterol tinggi, diabetes, dan penipisan tulang, Penyakit jantung koroner, Penolakan terhadap
jantung donor, dan Pendarahan.
Meskipun
transplantasi jantung dilakukan untuk memperpanjang hidup seseorang, ini adalah
tindakan yang berisiko. Resiko utama adalah jika tubuh menolak jantung donor,
penolakan ini terjadi karena sistem kekebalan tubuh dapat menganggap jantung
baru sebagai benda asing yang bukan milik tubuh pasien, dan berusaha
mematikannya. Untuk mencegah penolakan, pasien diminta untuk mengomsumsi obat
immunosuppressant. Sekitar 25% dari pasien transplantasi jantung masih hidup
dengan tanda-tanda penolakan, bahkan setelah satu tahun setelah pembedahan.
Biopsi
biasanya dilakukan untuk mengamati apakah tubuh menolak jantung donor atau
tidak. Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan bahwa tubuh menolak jantung baru
meliputi: sesak
napas, demam, naiknya berat badan, kelelahan, masalah pada urine.
Yang
penting untuk dilakukan setelah menjalani proses transplantasi jantung adalah
memperbaiki gaya hidup, pola makan yang sehat, olahraga, pandai mengelola stres
serta teratur minum obat demi terjaganya kesehatan jantung baru Anda. Tanpa
dijaga dengan baik, maka proses transplantasi jantung yang telah dilakukan akan
sia-sia.
By : Anggie
Widya Pratama
Email : anggiewidya03@gmail.com
Blog : http://anggiewp.blogspot.com
Web : http://akperkabpurworejo.ac.id/
0 komentar:
Posting Komentar